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印学者:疫情暴露出印度连人民基本需求都保障不了

发表时间:2020-07-23
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【编译/观察者网 齐倩】“受新冠疫情影响最严重的15个国家,合计人口与印度人口相当,但报告的确诊病例是印度的34倍,死亡人数则是印度的83倍。”印度卫生部门于5月份发布了一份新闻稿,自信满满地向全国和世界宣告抗疫胜利。之后没多久,印度政府于当地时间6月1日宣布解除全国封锁。

然而不到两个月,印度新冠肺炎确诊病例激增,于7月17日正式超过100万例。据约翰斯·霍普金斯大学实时统计数据,截至北京时间7月19日下午4时,印度累计确诊病例为1077781例,仅次于美国和巴西位居全球第三,死亡病例达到26816例。

当地时间7月19日,著名印度政治经济学家和专栏作者桑卡尔·艾亚尔(Shankkar Aiyar)在美国有线电视新闻网(CNN)发表文章,从失败的疫情封锁、医疗投资的匮乏和公共服务的缺失三个层面,分析了印度新冠疫情失控的原因。

对于印度疫情现状,他总结道:新冠疫情暴露出,印度政府连民众的基本需求都保障不了。

文章一开始,艾亚尔列出印度疫情相关数据,并驳斥了“印度人均病例数和死亡率相对较低”的观点。

他指出,病例数多少取决于印度的检测水平:印度目前每百万人中约做了9231次检测,即每千人9次。相较于印度,累计确诊病例最多的美国则为每千人128次。

此外,死亡率较低的部分原因在于印度较年轻的人口结构,以及死亡登记方面的差距。根据最新政府数据,印度大约有五分之一的死亡没有登记,且登记死亡的案例中只有不到四分之一得到了医学认证。

疫情封锁的失败

“对13.5亿人口实施封锁一直是一个充满自相矛盾的假设的主题。”

作者并非口说无凭。他援引国际货币基金组织(IMF)数据指出,到目前为止,封锁拖累了印度经济。国际货币基金组织今年6月预测,2020年印度国内生产总值将萎缩4.5%,而国际评级机构ICRA估计萎缩9.5%。

艾亚尔称,封锁无疑可以使政府能够维持社会秩序,更重要的是,可以允许官员提高检测、追踪和治疗能力。然而毫无疑问,印度却在此问题上“一直在挣扎”。

据世界银行数据显示,印度约有2.7亿人生活在国家贫困线以下(注:印度农村居民贫困线约合每人每日2.51元人民币、城市居民贫困线约合每人每日3.07元人民币)。另有约8100万人生活在人口密集的非正规居民点,他们获得医疗服务的机会有限。

印度政府今年3月实施封锁令,数以百万计的农民工被迫返乡,失去经济来源,其中有人在途中死亡。

此外,封锁还加剧了各地医疗挤兑。印度病例总数的一半以上集中在马哈拉施特拉邦、泰米尔纳德邦和德里三个邦,三地均发生医疗资源匮乏的现象。作者举例说明,此前一名30岁的孕妇在德里被8个医院拒绝收治,最终不幸身亡。

作者认为,印度社会在面临疫情时展现出的“脆弱性”,根源在于印度政府的治理不善和长达70多年对民众基本需求(水、健康、电力、教育和安全)的忽视。

医疗投资的匮乏

印度医疗卫生条件的缺乏,早于19世纪便暴露出来。艾亚尔称,即使过去一个半世纪,印度在医疗服务的可及性和质量指数还是与撒哈拉以南低收入国家一样,落后于缅甸、斯里兰卡、不丹和孟加拉国等邻国。

医疗卫生能力取决于国家投资。几十年来,各委员会一直敦促将卫生支出占GDP的比例提高到4%至6%,但实际这一比例一直保持在不到1%的水平。

医疗卫生的质量还取决于空气和水。但在2019年,只有五分之一的印度家庭有自来水,70%的水受到污染,印度的水质指数在122个国家中排名120。此外,政府机构研究显示,糟糕的空气质量每年导致印度超过100万人死亡。

教育也很重要。但在过去的十年里,数以百万计的学生毕业时没有基本的阅读和数学技能。

2016年,时任新加坡副总理尚达曼(Tharman Shanmugaratnam)到访印度时称:“学校是当今印度最大的危机,而且已经持续了很长一段时间。学校是印度和东亚之间最大的差距。”

独立70年后,印度终于在2019年实现了所有村庄的电气化。不过,供应质量却十分堪忧:除孟买外,印度没有一个城市拥有全天候供电。

公共服务的缺失

与此同时,越来越多的印度人不再寄希望于政府的公共服务,而选择付费的私人解决方案,包括私人医疗、私人教育等。

作者援引相关数据指出,印度人用自己的积蓄支付了超过60%的医疗费用,穷人为此甚至借钱和出售土地;越来越多的家长选择私立学校,近40%的学生就读于非公立学校;家庭水箱、空气净化器和电力变频器也成为生活中无处不在的必需品。

作者表示,这些数据显示出哪里最需要公共治理。现实是,印度被困在人口密度、贫困和投资赤字之间。

他认为,历届政府都在联邦政府和地方政府之间分散权力,以逃避责任。这是由于公共话语被情感和言辞吸引,而不是基于对现实的反思。

最后,作者强调,明智的选择有助于抗击疫情和提高生活质量。因此,印度选民要用手中的权力,奖励关注公共服务的官员,惩罚忽视公共服务的官员。

据约翰斯·霍普金斯大学实时统计数据,截至北京时间7月19日下午4时,印度累计确诊病例为1077781例,仅次于美国和巴西位居全球第三,死亡病例达到26816例。

非营利组织印度公共卫生基金会的流行病学专家吉里达尔·巴布(Giridhar Babu)曾对路透社表示,印度的病例数可能还要几个月才能达到峰值,而这意味着已经负担过重的印度医疗系统,将面临进一步的压力。

《印度斯坦时报》援引专家的预测说,印度未来病例从100万例到200万例可能只需要约21天时间。现在大家的关注重点应该转向农村:因为农村地区没有完善的医疗保健机制,却容易成为新的疫情暴发点。

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